Economista Renato Gomes — texto do programa sobre Saúde (Governador — MS, 2026)
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[b369] (saude) A prioridade nº 1 do MS: tirar a fila do lugar, levar a média e a alta complexidade ao interior e fixar médicos. → saude/p1, saude/p9, saude/p14, saude/p78
[b370] (saude) 13 propostas, organizadas nos temas abaixo. Política-guia: fechar a distância entre a riqueza gerada e a vida das pessoas.
[b373] (saude) 5.1.1 SAU-01, Hospitais regionais 24h e fixação de médicos no interior → saude/p2, saude/p70
[b374] (saude) Diagnóstico: Fila que não anda; interior depende da capital; HRMS/Santa Casa superlotados; falta médico no interior
[b375] (saude) Evidência / dado: Saúde e o problema nº1 do MS (32% Quaest); HRMS >500mil atend/17,6mil internacoes (2025); caso da menina de 8 anos de Camapuã (transferencia só após a morte); interior viaja 130-210 km | Pessoal: o Estado emprega direto POUCO na ponta (SES+FUNSAU = 3.329 ativos; só ~29 médicos estatutários) - a força de saúde é municipal/filantrópica (Santa Casa) e via contrato/OS (Instituto Acqua R$133mi/2025). Déficit de leitos 1.000-2.300 (OMS 3-5/mil). Alavanca estadual = fixação (bolsa/residência) + regionalização + OS auditada, não concurso em massa. | Parâmetro de leitos CORRETO: Ministério da Saúde (Portaria 1.101/2002, 2,5-3 leitos/mil), NÃO o "OMS 3-5" que circula sem fonte. MS: 1,46 SUS/mil (2,15 total). ~2/3 do problema é DISTRIBUIÇÃO e gestão (regionalizar, fortalecer a APS, destravar o giro/CORE), não falta de leito, em UTI faltam de verdade só ~4-5% (526 de ~550), o resto é maldistribuição. Meta: acesso equivalente a ~3/mil, CONSTRUINDO 2,5/mil = +~1.000 leitos no interior + ~100 UTI (Dourados, Corumbá/Pantanal, Costa Leste). Superlotação de PS (~728%) é fluxo travado, não falta de leito multiplicada. → saude/p5, saude/p64
[b376] (saude) Alternativas: (A) só repasse; (B) regionalização + fixação de médico + regulação transparente; (C) só obra nova
[b377] (saude) Critério de escolha: Escolhe (B): resolve a rede, não só a capital
[b378] (saude) Ação (o como): Hospitais regionais 24h de alta complexidade; programa de fixação de médicos no interior (bolsa/residência); regulação com prazo legal e transparência; RENAME sem ICMS Meta / indicador (KPI): Tempo de espera; leitos abertos; médicos fixados (transparência mensal) | METAS públicas (site): cobertura de atenção básica 64,2% -> 85% em 4 anos; leitos SUS 2,1 -> 3,0/mil hab; mortalidade infantil 12,4 → saude/p1, saude/p2, saude/p6, saude/p14, saude/p17, saude/p25, saude/p43, saude/p46, saude/p63, saude/p70, saude/p77, saude/p78, saude/p83
[b379] (saude) Custo e financiamento: CUSTEIO (OPEX): ~R$1bi/ano no pleno (todas as fontes), em rampa por fase. → saude/p65
[b380] (saude) INVESTIMENTO (CAPEX): regionalização - UTI no interior +100-150 leitos ~R$75-113mi + conclusão de obras (HU Três Lagoas, HRD 192). PRAZO: Fases 2-3. Pay-for: +2pts/ano (~R$195mi/ponto) + Novo PAC + fundo-a-fundo federal. (ver aba 'Saúde Orçamento-Fases') → saude/p4
[b381] (saude) Prioridade: Estrutural (4 anos)
[b383] (saude) 5.1.2 SAU-02, Plano emergencial para desafogar a Santa Casa de Campo Grande
[b384] (saude) Diagnóstico: Santa Casa de CG opera com superlotação critica; e independente, mas cabe ao Gov MS achar a solucao
[b385] (saude) Evidência / dado: 900% de superlotação || CORRIGIR: '900%/500%' SEM fonte. Real = 728% na área verde do PS (boletim Santa Casa 21/05/2026). Usar 'mais de 700%, dado da própria Santa Casa'.
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[b387] (saude) Alternativas: (A) só repasse; (B) plano emergencial + ativar estruturas ociosas do interior; (C) nova estrutura
[b388] (saude) Ação (o como): Plano imediato emergencial de alivio do sofrimento humano; normalizar o atendimento nos principais hospitais; investir em novas estruturas → saude/p8
[b389] (saude) Meta / indicador (KPI): Taxa de ocupação; tempo de espera por leito → saude/p8, saude/p43, saude/p83
[b390] (saude) Custo e financiamento: CUSTEIO (OPEX): reequilibrio ~R$150-210mi/ano. INVESTIMENTO (CAPEX): reforma/bloco de PS ~R$80-150mi one-off. Divida legada ~R$250mi = estoque renegociavel (não recorrente). PRAZO: Fase 1 (100 dias/Ano 1). Pay-for: 1o ponto do orçamento + repactuação da tabela SUS estadual. → saude/p8
[b391] (saude) Prioridade: Quick-win (100 dias)
[b393] (saude) 5.1.3 SAU-03, Pôr em uso a estrutura de saúde que já existe
[b394] (saude) Diagnóstico: Estruturas de saúde no interior subutilizadas por desorganizacao orçamentária Ação (o como): Reorganização orçamentária para colocar em uso o que já existe, antes de construir Meta / indicador (KPI): Nº de unidades reativadas → saude/p7
[b395] (saude) Custo e financiamento: INVESTIMENTO (CAPEX): baixo (obra já existe). CUSTEIO (OPEX): ~R$50120mi/ano p/ ativar 10-15 unidades. PRAZO: Fase 1. Pay-for: realocacao dentro da função saúde + credenciamento SUS federal (fundo-a-fundo). → saude/p7
[b396] (saude) Prioridade: Quick-win (100 dias)
[b398] (saude) 5.1.4 SAU-04, Normalizar as UPAs em cooperação com os municípios
[b399] (saude) Diagnóstico: UPAs fora do padrão e falta de articulacao estado-município
[b400] (saude) Ação (o como): Normalização das UPAs do estado em cooperação (lado a lado) com os prefeitos Meta / indicador (KPI): % de UPAs em funcionamento pleno → saude/p48
[b401] (saude) Custo e financiamento: CUSTEIO (OPEX): cota estadual ~R$60-120mi/ano (UPA porte II ~R$69mi/ano, cofinanciamento tripartite Uniao+município+estado). INVESTIMENTO: baixo (unidades existentes). PRAZO: Fase 1. Pay-for: tripartite. → saude/p48
[b402] (saude) Prioridade: Quick-win (100 dias)
[b404] (saude) 5.1.5 SAU-05, Elevar a aplicação em saúde: de 12% para 18-20% do orçamento (+2 pontos/ano) Diagnóstico: O percentual do orçamento aplicado em saúde, próximo do mínimo constitucional (12%), limita a capacidade de atendimento → saude/p61, saude/p62
[b405] (saude) Evidência / dado: Mínimo constitucional dos estados = 12% da receita líquida de impostos. Meta de TRAJETÓRIA: elevar a aplicação em saúde de ~12,3% para 18-20% do orçamento em 4 anos (+2 pontos/ano). Parâmetro de leitos: Portaria MS 1.101/2002, 2,5-3/mil (ver SAU-01). → saude/p62
[b406] (saude) Ação (o como): Elevar a APLICAÇÃO em saúde (percentual do orçamento destinado à saúde, majoritariamente custeio: médicos, medicamentos, hospitais) de forma progressiva, trajetória de +2 pontos por ano, saindo do mínimo constitucional (~12%) rumo a 18-20% do orçamento ao fim do mandato, NÃO em bloco. SAU-02/03/04 estão dentro desta rampa. → saude/p61
[b407] (saude) Custo e financiamento: 1 ponto ~R$195mi/ano (base 2025: 12,27%=R$2,39bi). TRAJETÓRIA: +2 pts/ano de ~12,3% para ~18-20% ao fim do mandato (+R$1,5-2,3bi/ano acumulado), que financia a rampa de OPEX das demais fichas. PRAZO: 4 anos. Ver aba 'Saúde Orçamento-Fases'. → saude/p62
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[b409] (saude) Prioridade: Estrutural (4 anos)
[b411] (saude) 5.1.6 SAU-06, Auditar a Cassems e conter reajustes abusivos
[b412] (saude) Diagnóstico: Reajuste abusivo da Cassems expulsa servidores; médicos descredenciando Evidência / dado: Salário +3,81% vs mensalidade +1.100-1.185%; taxa do conjuge R$35->450; servidores pedem CPI | Despesa 2025: o Estado pagou ~R$819mi à CASSEMS (maior credor "externo" da folha de saúde do servidor) - dimensiona o custo do reajuste a auditar.
[b413] (saude) Ação (o como): Auditar a Cassems e travar reajuste abusivo; transparência do balanco Prioridade: Máxima → saude/p39
[b415] (saude) 5.1.7 SAU-07, Força estadual permanente contra as arboviroses
[b416] (saude) Diagnóstico: Combate as arboviroses fragmentado prefeitura a prefeitura
[b417] (saude) Evidência / dado: 21a morte por chikungunya em 2026; alerta nos 79 municípios
[b418] (saude) Ação (o como): Forca estadual permanente integrando as 79 cidades; dado em tempo real; apoio a cidades pequenas → saude/p29
[b419] (saude) Prioridade: Estrutural (4 anos)
[b421] (saude) 5.1.8 SAU-08, Regulação transparente da fila de cirurgias e laqueadura
[b422] (saude) Diagnóstico: Fila longa de laqueadura gerida por repasse eleitoral
[b423] (saude) Evidência / dado: R$1mi e fila de 3 mil mulheres
[b424] (saude) Ação (o como): Regulação estadual transparente - a fila anda por criterio → saude/p17, saude/p77
[b425] (saude) Prioridade: Estrutural (4 anos)
[b427] (saude) 5.1.9 SAU-09, Merenda saudável com alimento produzido no MS
[b428] (saude) Diagnóstico: Sobrepeso infantil elevado; ma alimentacao comeca no prato
[b429] (saude) Evidência / dado: 3 em cada 10 criancas até 9 anos com excesso de peso
[b430] (saude) Ação (o como): Merenda com alimento produzido no MS + educação alimentar (liga com Carne MS) Prioridade: Estrutural (4 anos) → saude/p32
[b432] (saude) 5.1.10 SAU-10, Auditoria das PPPs de saúde, com prioridade ao interior
[b433] (saude) Diagnóstico: PPP do HRMS e correta na direcao mas tardia e parcial (não resolve interior/UPAs) Evidência / dado: Amplia de 362 -> 577 leitos | Contratos vigentes 2025: SES = R$2,71 bi em 359 contratos (2º maior do Estado), confirma que a saúde estadual é contrato/OS-intensiva; daí priorizar a auditoria de PPPs/OS.
[b434] (saude) Ação (o como): Auditoria transparente das PPPs; priorizar o interior → saude/p35, saude/p80
[b435] (saude) Prioridade: Estrutural (4 anos)
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[b438] (saude) 5.1.11 SAU-11, Método antes de privatizar: auditar a demanda e ouvir a população
[b439] (saude) Diagnóstico: Querem privatizar/terceirizar a saúde sem saber o básico da demanda - 'receitar remedio sem conhecer o paciente'
[b440] (saude) Ação (o como): MÉTODO em 3 passos antes de decidir: (1) 6 meses de auditoria da demanda (quem usa, onde, consumo de insumos); (2) consultar a população; (3) só então decidir entre gestão/parceria/privatizacao → saude/p36
[b441] (saude) Meta / indicador (KPI): Diagnostico de demanda concluido antes de qualquer mudanca de modelo Prioridade: Quick-win (100 dias) → saude/p36
[b443] (saude) 5.1.12 SAU-12, Gestor da saúde usa o SUS: limitar reembolso de plano privado
[b444] (saude) Diagnóstico: Políticos usam saúde privada com reembolso público e ignoram a fila do SUS - 'só resolvem no dia em que usarem o SUS'
[b445] (saude) Evidência / dado: Ex: deputado que já gastou ~R$200 mil em tratamentos privados
[b446] (saude) Ação (o como): Vedar/limitar reembolso de saúde privada a agente público estadual; gestor da saúde usa a rede pública → saude/p38
[b447] (saude) Meta / indicador (KPI): R$ de reembolso de saúde privada a agentes públicos (meta: zero) Prioridade: Estrutural (4 anos) → saude/p38
[b449] (saude) 5.1.13 SAU-13, Pôr o ativo próprio em operação e acabar com aluguéis suspeitos
[b450] (saude) Diagnóstico: Ativos públicos de saúde parados para preservar contratos de aluguel - indicio de desvio de finalidade
[b451] (saude) Evidência / dado: 14 ambulancias novas (verba federal) paradas ~6 meses; contrato de aluguel de ambulancias ~R$2mi/mes
[b452] (saude) Ação (o como): Por o ativo próprio em operação e extinguir o aluguel; auditar contratos de locacao na saúde/SAMU → saude/p37
[b453] (saude) Meta / indicador (KPI): % de frota própria em operação vs alugada → saude/p37
[b454] (saude) Prioridade: Quick-win (100 dias)
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[b1152] (saude) SAU-02, Plano emergencial para desafogar a Santa Casa de Campo Grande • → saude/p8
[b1153] (saude) SAU-03, Pôr em uso a estrutura de saúde que já existe • → saude/p7
[b1154] (saude) SAU-04, Normalizar as UPAs em cooperação com os municípios • → saude/p48
[b1155] (saude) SAU-11, Método antes de privatizar: auditar a demanda e ouvir a população • → saude/p36
[b1156] (saude) SAU-13, Pôr o ativo próprio em operação e acabar com aluguéis suspeitos • → saude/p37
[p. 56]
[b1374] (saude) Mortalidade infantil 12,4 (reduzir) → saude/p33
[p. 57]
[b1413] (saude) Por que faseado: o orçamento anual é limitado; elevar a aplicação em saúde para 18-20% de uma vez pressionaria demais o saldo. A trajetória de +2 pontos/ano (~R$195mi por ponto) casa a rampa de CUSTEIO com a capacidade fiscal; o INVESTIMENTO pesado (leitos/oncologia) sai de crédito/Novo PAC, não do custeio corrente. → saude/p62
[b1421] (saude) Fase 3, Ano 4 + legado (alta complexidade descentralizada)
[b1426] (saude) Reequilibrio dos hospitaisancora (Santa Casa CG + → saude/p8
[b1427] (saude) Corumbá); ativar estruturas ociosas do interior; normalizar → saude/p7
[b1428] (saude) UPAs com municípios; renegociar divida legada (~R$250mi, estoque) → saude/p48, saude/p66
[b1429] (saude) Universalizar APS (85%- >100%, ~138 equipes ESF + → saude/p45
[b1430] (saude) 50-100 UBS); UTI no interior (+100-150 leitos, foco → saude/p5
[b1432] (saude) Leste); concluir obras iniciadas → saude/p4
[b1434] (saude) Fechar déficit de leitos rumo a 2,5-3/mil (co-financiado Novo → saude/p5
[b1435] (saude) PAC); oncologia no interior (1-2 aceleradores); consolidar rede → saude/p13
[b1442] (saude) ~R$100-200 mi (reformas / reativacao) ~R$200-400 mi
[b1444] (saude) conclusão de obras) ~R$0,5-1,2 bi (leitos + oncologia; plurianual, maioria → saude/p4
[b1445] (saude) Novo PAC/crédito) ~R$0,8-1,8 bi
[b1449] (saude) (OPEX)/ano +R$250-380 mi/ano +R$300-500 mi/ano +R$200-350 mi/ano ~R$0,8-1,0 bi/ano OPEX no pleno
[b1452] (saude) 1o ponto do orçamento (~R$195mi) + fundoa-fundo federal + repactuação SUS → saude/p62
[b1453] (saude) 2o/3o pontos (~R$390-585mi acum.) + capitacao federal (APS) + Novo → saude/p62
[b1455] (saude) 4o ponto (~R$780mi acum.) + Novo PAC + crédito → saude/p62
[b1457] (saude) Estadual (trajetoria +2pts/ano) + federal fundo-a-fundo + Novo → saude/p62
[p. 61]
[b1798] (saude) Saúde, trajetória de +2 pontos/ano → saude/p62
[b1800] (saude) Leitos e UTI no interior, regionalização e fixação de médicos (SAU-01/05). ~R$ 195 mi por ponto do orçamento. → saude/p5
[p. 62]
[b1833] (saude) Leitos e equipamentos de saúde, delegacias e presídios, muralha digital e IA (SAU-01/03, SEG-01/02, GES-11). CAPEX prioritário, alavancável em FNSP/Novo PAC/crédito, casado com a meta de 30% de investimento → saude/p68
FIM — 96 blocos neste arquivo.